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Des publications partagées plusieurs milliers de fois depuis début septembre sur Facebook affirment que le cordon ombilical d'un bébé ne doit pas être coupé immédiatement, mais au moins une heure après la naissance, car le bébé serait alors "totalement immunisé". C'est faux : attendre quelques minutes pour couper le cordon est bénéfique, mais attendre une heure n'apporte rien, voire présente des risques, ont expliqué plusieurs spécialistes à l'AFP.Selon ces publications, il faudrait attendre au moins une heure après la naissance pour couper le cordon ombilical d'un bébé, qui serait alors "totalement immunisé". Capture d'écran réalisée le 21/12/2020 sur Facebook Capture d'écran réalisée le 21/12/2020 sur FacebookLes premières publications en français datent du 24 août 2020, d'après les recherches de l'AFP et ont été partagées plusieurs milliers de fois depuis. Elles avaient notamment été vérifiées par nos collègues du Monde. Mais ce texte circule depuis au moins 2016 en allemand. En réalité, ces publications contiennent de nombreuses fausses informations. Attendre une heure après la naissance d'un enfant pour couper le cordon ombilical n'est pas nécessaire, puisque le placenta auquel il est relié se détache au bout de quelques minutes, ont expliqué plusieurs spécialistes à l'AFP. Attendre quelques minutes est bénéfique, particulièrement pour les enfants prématurés, mais il n'est pas dangereux de couper immédiatement le cordon pour les enfants nés à terme. L'immunité n'est par ailleurs pas transmise à un bébé dans les dernières minutes de l'accouchement, mais tout au long de la grossesse. Attendre une heure n'est pas particulièrement bénéfique pour l'enfant, voire peut être dangereux Au moment de la naissance, le nouveau-né est encore relié à sa mère par le cordon ombilical qui fait partie du placenta. Le placenta est l'organe qui permet les échanges entre le fœtus et la mère. Il se forme durant la grossesse et est expulsé au moment de l'accouchement.Pour détacher le nouveau-né du placenta, on clampe généralement le cordon ombilical, avant de le couper, rappelle le site de l'OMS. L'Organisation Mondiale de la Santé recommande de retarder le clampage du cordon ombilical, de "une à trois minutes après la naissance", pour "maintenir la circulation du sang entre le placenta et le nouveau-né, ce qui peut améliorer le bilan en fer du nourrisson jusqu’à six mois après la naissance".Le clampage précoce, moins d'une minute après la naissance, n'est pas recommandé par l'organisation "à moins que le nouveau-né ne s’asphyxie et ne doive être transporté en réanimation". Capture d'écran réalisée sur le site de l'OMS le 21/12/2020"Il y a 5,6 ans on coupait de façon immédiate le cordon ombilical. Aujourd'hui, on attend environ une minute", a expliqué à l'AFP Caroline Lefebvre, pédiatre au service de néonatologie du CHR de la Citadelle, à Liège. Les recommandations ne sont donc pas de couper "immédiatement", le cordon, contrairement à ce qu'affirment ces publications. Contactée le 18 décembre 2020, Caroline Lefebvre a expliqué qu'il n'y a néanmoins "aucun intérêt" à attendre une heure avant de clamper le cordon : "Quand le placenta est relié à l'utérus, le bébé reçoit du sang via le cordon ombilical", mais une fois le placenta détaché de la maman, "le flux s'arrête au bout de quelques minutes". Afin que le sang continue à circuler au-delà de trois minutes, il faudrait laisser le placenta dans l'utérus plus longtemps, les contractions faisant circuler le liquide du placenta. Mais cela présente des risques: "il peut y avoir des problèmes de délivrance du placenta et d'hémorragie interne", a prévenu Caroline Lefebvre. Le placenta se détache en général entre quelques minutes et une demi-heure maximum, a expliqué Patrick Emonts, président du groupement des gynécologues obstétriciens de la langue française de Belgique, joint par l'AFP le 17 décembre 2020. "Attendre une heure, c'est de la folie", a-t-il expliqué, "car il y a un risque que le sang reflue vers le placenta et vous perdez ainsi tout l'effet bénéfique". Laisser le cordon ombilical au bébé durant les premières minutes qui suivent la naissance est particulièrement profitable pour les nouveau-nés prématurés et dans les populations souffrant de carences en fer. L'oxygène, les nutriments mais surtout les globules rouges riches en fer contenus dans le placenta compensent alors en partie les carences, a expliqué à l'AFP Vincent Rigo, chef du service de néonatologie du CHU de Liège : "On sait que couper le cordon immédiatement est moins bon chez l'enfant prématuré. Attendre quelques minutes permet de diminuer les infections en période néonatale". Interrogé le 17 décembre 2020, il a indiqué que le CHU de Liège recommande de manière générale d'attendre une minute avant de clamper le cordon. Un père portant un masque porte son nouveau-né à la maternité de l'hôpital des Diaconesses à Paris, le 17 novembre 2020. (AFP / Martin Bureau)L'une de ces publications cite un pédiatre américain, Alan Greene. Dans une conférence Tedx tenue le 14 novembre 2012. Alan Greene y présentait sa conception d'un "clampage optimal" qui consisterait à "attendre environ 90 secondes jusqu'à ce que le cordon arrête de battre" (14'30) avant de le clamper, puis de le couper, par opposition à un "clampage immédiat" du cordon ombilical. Selon lui, ceci pourrait résoudre notamment le problème d'anémie ferriprive (manque de globules rouges), qu'il présente dans cette conférence comme "l'un des plus grands problèmes de santé publique dans le monde". On retrouve en effet la citation reprise dans la publication à 9'55 : "au moment où le bébé né, un tiers de son sang se trouve à l'extérieur de son corps (...)". A 11'33, il évoque une récupération de "30% de volume sanguin supplémentaire" et "60% de globules rouges supplémentaires" si on laisse le cordon 90 secondes. Cependant, à aucun moment de cette vidéo Alan Greene ne conseille de laisser le cordon accroché au nouveau-né pendant une heure, contrairement à ce qu'affirment ces publications. La page de présentation de sa campagne en faveur des 90 secondes n'évoque aucune durée d'"une heure". De plus, Alan Greene n'explique à aucun moment que le clampage tardif du cordon permettrait à l'enfant d'être "totalement immunisé" ou d'éviter une "mort subite".Il n'affirme pas non plus que les nourrissons récupéreraient après 90 secondes "assez de fer pour tenir un an", mais parle de "plusieurs mois" (10'58). L'OMS évoque une amélioration du bilan en fer "jusqu'à six mois après la naissance". Quant à Kirill Rebjew, un prétendu ancien médecin cité dans la seconde publication, l'AFP n'a trouvé aucun docteur de ce nom. Le bébé n'est pas "totalement immunisé" si on coupe le cordon après une heureSelon ces publications, "si le cordon ombilical est coupé immédiatement, une partie de l'immunité naturelle du bébé est délibérément refusée". Des internautes affirment carrément que "si on coupe le cordon après 1 heure le bébé est totalement immunisé". Ces propos sont à nuancer, ont expliqué les spécialistes à l'AFP. "L'immunité ne se transmet pas de la mère à l'enfant dans les dernières minutes de l'accouchement, mais tout au long de la grossesse", a expliqué Patrick Emonts, "ce qui est vrai c'est que le bébé à la naissance à une immunité encore immature". Cette immunité dépend en partie des anticorps maternels transmis par le placenta ou le lait maternel. "L'enfant se constitue ensuite une immunité propre, au cours des premières semaines après sa naissance", a-t-il poursuivi. "Ce qui a été montré, c'est que le fer contenu dans le placenta va participer à améliorer l'immunité", a précisé Caroline Lefebvre, auteure d'une étude intitulée "Faisabilité et sécurité de la réanimation du cordon intact chez les nouveau-nés atteints d'une hernie diaphragmatique congénitale (HDC)", publiée sur la plateforme PubMed. Les nutriments contenus dans le placenta ne sont donc pas entièrement responsables de l'immunité du nourrisson, qui n'est pas "totalement immunisé" si on laisse le cordon une heure. Les internautes s'indignent également que le coupon soit coupé immédiatement après la naissance, "coupant ainsi l'apport d'oxygène et de nutriments. Le bébé étouffe, commence à prendre de grandes respirations et essaie d'activer ses poumons". Mais cela fait partie du processus d'accouchement naturel, a expliqué Patrick Emonts, qui juge que ces publications "font partie d'une culture un peu 'new age', d'un retour à la nature, de la volonté d'un accouchement plus naturel. Mais ça a des limites".Quant à l'affirmation selon laquelle à la naissance "⅓ du sang du bébé se trouve encore à l'extérieur de son corps", le Guide du post-partum établi par l'Office de la Naissance et de l'Enfance et le Groupement des Gynécologues de Langue Française de Belgique indique en effet que "le rapport entre le volume sanguin fœtal et celui contenu dans le placenta est de 2/1 pour une grossesse à terme, alors qu’il est inversé en cas de grande prématurité". Mais cela ne signifie pas qu'un tiers de notre sang se situe à l'extérieur de notre corps à la naissance, a expliqué Caroline Lefebvre : "la masse sanguine contenue dans le placenta et dans le foetus correspond à la quantité de sang présente dans la vie intra-utérine. Mais le nourrisson n'a pas besoin de tout ce sang là. Sinon, on mourrait tous à la naissance, car on ne transfère jamais tout le sang du placenta dans le bébé". Il n'est donc pas juste d'écrire que si l'on coupe le cordon immédiatement après la naissance, "le bébé n'aura pas assez de sang". Une augmentation de 60% de globules rouges au bout de 90 secondes est également exagérée, selon Vincent Rigo : "Les données montrent plutôt que l'hématocrite (concentration des globules rouges dans le sang) d'un bébé passe de 47% à 51% au bout d'une minute". Siège de la banque polonaise de sang de cordon ombilical PBKM/FamiCordà Varsovie, le 26 novembre 2019. (AFP / Wojtek Radwanski) Les médecins ne récupèrent pas le cordon et le placenta pour en faire des cosmétiques"Pourquoi les médicaments ont-ils besoin de placenta et de cordon ombilical frais ? Des préparations médicales et cosmétiques coûteuses sont fabriquées à partir de leurs tissus", affirment certaines publications.Comme évoqué plus haut, les banques de sang de cordon des hôpitaux peuvent récupérer les cordons ombilicaux des mères qui ont donné leur accord préalable. Le sang est ensuite stocké et mis à disposition de tout patient qui pourrait en nécessiter, comme l'explique la brochure du CHU de Liège.Cependant, en Europe, l'usage des cellules, tissus ou produits d'origine humaine dans les produits cosmétiques est interdit par la directive 95/34/CE de la Commission du 10 juillet 1995 à cause du risque de transmission des maladies contagieuses.
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